• 索 引 号:015126183-201812-116086
  • 主题分类:社保信息
  • 发布机构: 嵩明县人民政府
  • 发文日期:2018-12-03 12:58
  • 名  称:县人社局召开嵩明县吸取沈阳骗保事件教训暨打击欺诈骗取医保基金专项检查“回头看”工作会议
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为进一步加强医疗保障基金监管,严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为,在之前县人社局等4部门开展的打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动检查基础上,结合沈阳骗保事件,为压实专项行动检查的整改落实,强化对欺诈医保资金行为的高压态势,4部门于近期召开嵩明县吸取沈阳骗保事件教训暨打击欺诈骗取医保基金专项检查“回头看”工作会议,会议组织观看沈阳骗保事件视频;传达学习省、市关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动自查工作回头看等相关文件精神;并对我县开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动自查工作回头看进行了安排。全县一级及以上定点医疗机构负责人参加了会议。县人社、卫计、公安、市场监管及医保局就开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动自查工作“回头看”提出了工作要求。会议要求一是要高度重视打击欺诈骗保工作。充分认识打击恶意骗取医保基金工作的艰巨性、复杂性和长期性。二是要加强开展分类监管。利用智能监控大数据分析系统提供的信息,结合医疗机构收治病人的频繁程度、病人的年龄结构等情况,将列入的重点关注对象按严重程度分类监管并形成常态化,持续开展检查。三是要严肃查处违规行为。 医保经办机构要依据服务协议对各种违规行为进行严肃处理,达到关闭系统、终止服务协议的,一律终止服务协议,两年内不得重新申报成为医保协议定点医疗机构。四是要健全部门联动机制。建立由人社(医保)牵头,卫计、公安、药监和物价等部门参与的治理医疗保障领域欺诈骗保的联动机制,对属于协议处理范围内的违规行为,由医保经办机构按协议严肃处理;需要提起行政处罚的,由医保和卫生健康等行政部门依法进行行政处罚;对涉嫌违法犯罪的,视情形移送公安机关依法处理。


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